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DISFUNCIÓN CRANEO CERVICO MANDIBULAR E-Mail
DISFUNCIÓN CRANEO CERVICO MANDIBULAR  La articulación temporomandibular (ATM) es la unidad funcional de la cabeza y cuello responsable de la masticación, deglución y fonación[1].Forma parte de un conjunto de estructuras anatómicas que junto con la participación de grupos musculares específicos posibilitan a la mandíbula el poder ejecutar variados movimientos durante el acto masticatorio, recibiendo también el nombré de sistema estomatognático[2].  El sistema estomatognático esta directamente conectado al sistema muscular; así todo desequilibrio del mismo puede repercutir sobre el sistema tónico postural[3]. El posicionamiento espacial fisiológico de la ATM depende del equilibrio adecuado de tensiones musculares, óseas y dentarias. Este equilibrio debe estar presente en todo el cuerpo, puesto que las alteraciones posturales tienen una influencia en la presencia de sintomatología en cualquier segmento corporal, en este caso en el origen, desarrollo y cronicidad de las disfunciones temporomandibulares las cuales son muy comunes hoy en día. Diferentes estudios han demostrado que entre el 40 al 60% de la población general presenta algún tipo de trastorno temporomandibular[4]. La ATM llega a ser una de las estructuras anatómicas mas complejas de nuestro cuerpo, una de las más usadas, que debe trabajar de forma equilibrada y simétrica para lograr una correcta función, alteraciones posturales de los pies y el resto del cuerpo pueden llevar a un proceso de desventaja biomecánica de la región de la ATM, y llevar a una disfunción craneo cervico mandibular (DCCM) (síndrome ascendente), o por el contrario alteraciones oclusales pueden llevar a disfunciones en la ATM y la alineación corporal (síndrome descendente)[5], estos trastornos ocupan un lugar importante en las consultas odontológicas, otorrinolaringólogas, traumatológicas, haciendo deambular a los pacientes por distintos consultorios de diversas especialidades médico odontológicas, porque cursa con diversos signos y síntomas que pueden confundirse con otras patologías[6]. Dado que la disfunción temporomandibular es una patología que cursa con dolor y limitación en los arcos de movilidad articular de la ATM, los pacientes afectados reducen su calidad de vida desde el punto de vista social, laboral y familiar.La DCCM  produce una sintomatología crónica, diagnosticada erróneamente,  llevando a que los pacientes aprendan a vivir con el dolor generalmente acompañado de un alto consumo de medicamentos. No hay una etiología única que explique la DCCM, por lo tanto estos pacientes deben ser valorados y tratados de una forma interdisciplinaria en la cual el Fisioterapeuta cumple un papel primordial al conocer y comprender el movimiento corporal humano, y que por medio del ejercicio terapéutico, la educación y los medios físicos restaura y mantiene una función estructural normal   logrando que el paciente con DCCM mejore su calidad de vida al disminuir su dolor, mejorar su alineación corporal, mejorar la simetría en la ATM   y por tanto logar una rehabilitación integral al trabajar en equipo con el profesional en odontología, fonoaudiologia terapia ocupacional y psicología. El tratamiento fisioterapéutico esta siendo valorado y considerado por los especialistas en DCCM primordial, puesto que el tratamiento del sistema estomatognatico debido a sus influencias y repercusiones con el resto del cuerpo requiere del conocimiento y aplicación de tratamientos combinados para producir los efectos deseados en los pacientes, cada especialidad ofrece diferentes vías que confluyen en una sola produciendo que el individuo pueda volver a realizar sus actividades de una forma armónica y sin molestias[7]. Por tal motivo el estudiante de fisioterapia debe conocer a profundidad el manejo del paciente con DCCM, el cual le brinde mayores oportunidades laborales e investigativas en este campo.

 

 

Dra. Beatriz Erazo

Ft. Sonia Osorio toroUniversidad del Valle 

[1] Reis AC; Hotta TH. Ear symptomatology and occlusal factores: a clinical report. J Prosthetic Dentistry. 2000, 83: 21-23.
[2] Marzola FT Steenks MH Molina. Entrenamiento de postura en pacientes con DCCM.2005.
[3] Bricot B. Posturologia. São Paulo: Ícone; 1999.
[4] Okeson, Jeffrey, Oclusión y afecciones temporomandibulares. 5 edición 2004. recopilación de 80 investigaciones sobre la prevalencia de los trastornos temporomandibulares. Pag 152.
[5]  Ricard F, tratado de osteopatía craneal. Analisis ortodontico, diagnostico y tratamiento manual de los síntomas craneomandibulares 2da ed, editorial medica panamericana. España 2000.
[6] Carvallo, Graciela y cols; comparación entre la terapia convencional odontológica y su uso combinado con la fisioterapia y la osteopatía en pacientes con DCCM.  Revista ODOUS científica enero de 2007.
[7] Pilat A, Terapias miofasciales. Inducción cráneo sacra. 1 edición España 2000.
 
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Dermatología Exponerse de manera prolongada al sol puede causar:

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Cirugia Plástica La Ginecomastia es conocida en los hombres como el crecimiento de sus tetillas.  

Dermatología La exposición al sol es buena por:
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Ortodoncia Recuerda siempre lavar los aparatos removibles con agua y jabón, nunca los hiervas o los calientes porque pierden la forma original.

Dermatología Cuando la piel se vaya a exponer por varias horas al sol, es necesario:
  • Hacer una limpieza profunda de la piel una semana antes.
  • Fortalecer nuestras comidas con leche, carne y muchas verduras.
  • Usar una crema de alto espectro todos los días en la mañanas.
  • Expóngase al sol de manera gradual de 15min hasta 2 horas.
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Dermatología La piel seca se recupera mediante aplicaciones de cristales de sábila.  Estos cristales pueden llegar a corregir la elasticidad de la piel, la humectan, elimina las arrugas, puede actuar directamente contra el acné y las pecas.